Как лечить плантарный фасциит

Да, боль может стать хронической и более сильной, но это случается нечасто, поскольку состояние, как правило, самоограничивается, и большинство пациентов в конечном итоге улучшают свое состояние.

В редких случаях может произойти частичный или полный разрыв подошвенной фасции. Чтобы облегчить собственную боль, человек может изменить походку, что приводит к изменению биомеханики других суставов. Это может привести к проблемам с голеностопом, коленом, бедром или позвоночником. Консервативное лечение направлено на устранение боли и возвращение к полноценной, активной жизни. Консервативное лечение всегда должно быть первой линией терапии.

Опции включают: Модификация деятельности Воздержание в течение определенного периода времени от занятий спортом или тех видов физических упражнений, которые вызвали развитие симптомов. Избегание высокоинтенсивных видов деятельности.

Уменьшение продолжительности стояния или ходьбы по твердым поверхностям. Обувь Ношение обуви с амортизирующим каблуком. Ортопедия Использование мягких амортизирующих приспособлений, которые служат дополнительной амортизацией. Использование ортопедических стелек, которые помогают перераспределить нагрузку по всей площади подошвы. Шинирование Использование ночных шин для поддержания плантарной фасции и икроножных мышц в напряженном состоянии. <Иммобилизация В некоторых случаях может быть показана иммобилизация с помощью ботинка для ходьбы в течение 4 недель. Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить дискомфорт на самых ранних стадиях плантарного фасциита, когда воспаление минимально. <Однако у большинства пациентов нет симптомов воспаления, поэтому НПВС им не помогают. Физическая терапия Упражнения на растяжение икроножной мышцы и плантарной фасции уменьшают перегрузку фасции. Упражнения для укрепления собственных мышц стопы, а также общеукрепляющие упражнения для нижних конечностей также помогают уменьшить выраженность симптомов.

Время Течение тарзального фасциита у большинства пациентов является самоограничивающимся состоянием. Продолжительность заболевания может составлять 1 год и более. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия ЭУВТ - относительно новая методика, и пока нет достаточных доказательств ее долгосрочной эффективности в некоторых случаях. Она показана на срок до 6 месяцев.

При более коротких сроках лечения она может ухудшить симптомы. Под воздействием ударных волн в подошвенной фасции образуются микротрещины, которые, в свою очередь, стимулируют воспалительную регенеративную реакцию. Проводится три курса ЭУВТ с недельными интервалами. Во время лечения пациентам не рекомендуется принимать НПВС. Сама процедура довольно болезненна.

У большинства пациентов боль ограничивается продолжительностью процедуры, которая составляет около 5 минут. Мы говорим это не для того, чтобы отговорить вас, а чтобы предупредить.

Осложнениями процедуры могут быть кровотечение, отек, боль, онемение или мурашки, и очень редко - разрыв плантарной фасции. Метод не гарантирует избавления от боли. У некоторых пациентов он может принести кратковременное облегчение, но чаще всего его эффективность низка, а риск осложнений, таких как разрыв плантарной фасции и атрофия жировой подушки, потеря естественной амортизации тыла стопы, весьма значителен. <В исключительных случаях в место прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости может быть введен местный анестетик и глюкокортикоид. Процедура проводится под кратковременной анестезией и под флюороскопическим контролем.

Глюкокортикоиды позволяют снять воспаление. Поскольку в большинстве хронических случаев воспалительные явления отсутствуют, эффекта от инъекционной терапии не будет. Иглотерапия Метод заключается в введении нескольких тонких игл в болезненную область под контролем УЗИ.

Иглы вызывают кровотечение в пораженном участке фасции, что, как и ЭУВТ, стимулирует развитие воспалительной репаративной реакции. Результаты непредсказуемы, но осложнения минимальны. Хирургическое лечение может быть показано пациентам при неэффективности консервативного лечения. При плантарном фасциите хирургическое лечение требуется крайне редко.

Пациенты должны знать, что решение о хирургическом лечении должно быть тщательно взвешенным. Все варианты хирургического лечения должны быть тщательно рассмотрены, при этом в качестве первого выбора выбираются менее инвазивные и менее травматичные процедуры. <Проксимальный релиз медиальной головки икроножной мышцы Проксимальный релиз медиальной головки икроножной мышцы может быть эффективен у пациентов с плантарным фасциитом и чрезмерным напряжением икроножной мышцы, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Операция проводится через небольшой доступ в 2 см на задней поверхности коленного сустава и заключается в рассечении внутренней головки икроножной мышцы.

В результате происходит удлинение мышцы и уменьшение натяжения ахиллова сухожилия и плантарной фасции. Операция проводится под местной анестезией в сочетании с кратковременной внутривенной седацией. Пациентов выписывают домой в день операции. Поскольку разрез очень маленький и операция не предполагает рассечения самой мышцы, а только фасции, пациент может сразу же ходить без костылей и водить машину в течение нескольких дней.

В течение 2 недель после операции рекомендуется выполнять упражнения на растяжение икроножной мышцы, чтобы сохранить эффект удлинения мышцы, достигнутый в результате операции.

Субъективно эффект от операции пациенты замечают примерно через неделю после операции. Послеоперационный рубец после проксимального релиза медиальной головки икроножной мышцы Релиз плантарной фасции Релиз плантарной фасции редко используется в нашей клинике из-за высокого риска осложнений, таких как разрыв плантарной фасции, падение через продольный свод стопы и хронический болевой синдром.

Вам следует знать, что осложнения заболевания могут возникнуть как после хирургического лечения, так и без него. К возможным осложнениям консервативного лечения относятся: Усиление боли Разрыв плантарной фасции Изменение походки - изменение всей кинематической цепи, приводящее к проблемам с голеностопом, коленом, бедром и позвоночником Осложнения могут возникнуть при любом хирургическом вмешательстве на стопе.

Осложнения могут возникнуть при любом хирургическом вмешательстве на стопе.

Послеоперационные осложнения более подробно рассматриваются в соответствующем разделе. Возможные осложнения любого хирургического вмешательства включают: Риски и осложнения анестезии.


Навигация

thoughts on “Как лечить плантарный фасциит

  • 16.08.2021 at 15:11
    Permalink

    Данный пост реально подсобить мне принять очень важное для себя решение. За что создателю отдельное спасибо. Жду от Вас новых постов!

    Reply
  • 18.08.2021 at 09:13
    Permalink

    По моему мнению Вы ошибаетесь. Давайте обсудим это.

    Reply
  • 19.08.2021 at 06:34
    Permalink

    люблю когда все по полочкам раскладывают, хоть и зашла первый раз, но уже хочется прочитать продолжение.

    Reply
  • 23.08.2021 at 02:59
    Permalink

    В этом что-то есть и идея отличная, согласен с Вами.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *