Для подтверждения диагноза и исключения тех же опухолей обязательно проводится УЗИ мошонки. Гидроцеле яичка как лечить Гидроцеле яичка лечение. В некоторых случаях, если гидроцеле возникло после воспаления или травмы, так называемое реактивное гидроцеле, возможно консервативное лечение, направленное на рассасывание скопившейся жидкости.
Для этого назначаются противовоспалительные препараты, а также физиотерапия лазерная, магнитная, прогревание и т.д. Однако в подавляющем большинстве случаев обратного развития водянки не происходит. Единственным способом устранения водянки или гидроцеле является хирургическое вмешательство. Операция гидроцеле яичка Операция гидроцеле яичка заключается во вскрытии полости гидроцеле и иссечении ее стенок с целью устранения возможности рецидива.
Операция гидроцеле яичка заключается во вскрытии полости гидроцеле и иссечении ее стенок с целью устранения возможности рецидива.
Операция обычно проводится амбулаторно, то есть без госпитализации. Вид анестезии - местная или общая - зависит от предпочтений пациента. После операции пациенту рекомендуется носить тугие плавки или суппозитории, специальный бандаж, который прижимает мошонку к промежности и ограничивает подъем тяжестей.
После операции по поводу гидроцеле иногда может наблюдаться длительный, до 2 месяцев, послеоперационный отек мягких тканей мошонки. Три вида операций при гидроцеле Операция Винкельмана. Производится послойное рассечение тканей соответствующей половины мошонки до влагалищной оболочки яичка.
Влагалищная оболочка освобождается от окружающих тканей и вскрывается. Яичко, придаток и внутренняя поверхность оболочки тщательно осматриваются. Затем влагалищная оболочка выворачивается наизнанку и зашивается за придатком яичка. Этот маневр предотвращает повторное образование водяного мешка. Выполняется тщательный гемостаз. Выполняется послойное ушивание раны. При необходимости устанавливается тонкий дренаж для обеспечения оттока кровотока и раневых выделений из оперированной половины мошонки. <Накладывается повязка. Мошонка фиксируется в положении прижатия к промежности с помощью суспензория. В послеоперационном периоде после операции Винкельмана проводятся ежедневные перевязки и обработка раны антисептическими растворами. Дренаж удаляется, как правило, на первый или второй день. Швы снимают на следующий день после операции. В течение этих дней пациенту рекомендуется воздерживаться от половой жизни и ограничить физическую активность. Осложнениями операции Винкельмана являются кровотечение, нагноение раны и рецидив гидроцеле. <Кровотечение может быть вызвано обилием кровеносных сосудов как в яичке, так и в его оболочках. Для профилактики кровотечения я использую радиохирургический инструментарий, который позволяет проводить практически бескровную операцию, а также, что очень важно, предотвращает образование гематом в послеоперационном периоде.
Основным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений является тщательное соблюдение асептической стерильности.
В нашей клинике это достигается с помощью плазменной стерилизации, которая на сегодняшний день является эталоном обработки хирургических инструментов. Рецидивы при правильном проведении операции Винкельмана практически исключены, поскольку в ходе операции удаляется полость, в которой может скапливаться жидкость. Операция Винкельмана идеально подходит для гидроцеле малого и среднего размера, без выраженного уплотнения и утолщения оболочек яичка.
Операция Бергмана. Основные этапы операции схожи с вмешательством, описанным выше. Важным отличием операции Бергмана является то, что мембраны яичка не эвертируются, как при операции Винкельмана, а максимально иссекаются и удаляются. Это сводит к нулю вероятность рецидива водянки. Операция Бергмана требует более тщательного отделения оболочек яичка по сравнению с операцией Винкельмана, поэтому она несколько дольше.
Операция Бергмана требует более тщательного отделения оболочек яичка по сравнению с операцией Винкельмана.
Послеоперационный период в обоих случаях схож. Осложнения при правильно проведенной операции Бергмана крайне редки. Операция Бергмана является стандартом для больших, утолщенных, плотных гидроцеле. Операция Лорда - самый малоинвазивный метод хирургического вмешательства при гидроцеле. Разрез при операции Лорда обычно меньше, чем при операциях Винкельмана и Бергмана. Нет необходимости осторожно извлекать оболочки яичка, поэтому меньше травмируются мягкие ткани мошонки.
После вскрытия влагалищной оболочки и эвакуации водянистой жидкости стенки кисты обжимаются специальными швами. Оболочки не эвертируются и не иссекаются. Послеоперационный период после операции Лорда обычно легче, чем после операций Бергмана и Винкельмана. Швы также снимаются в этот день. Осложнения и рецидивы редки. Операция Лорда показана при водянке малого объема с тонкими стенками.
Операция Лорда показана при водянке малого объема с тонкими стенками.
Операция Лорда показана при водянке малого объема с тонкими стенками.
В настоящее время гидроцеле яичка применяется редко из-за высокой частоты рецидивов, а также значительного риска осложнений в виде образования гематомы, нагноения и повреждения яичка.
Удаление гидроцеле проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. Чтобы минимизировать риск повреждения яичка, лучше проводить пункцию под ультразвуковым контролем. Через прокол полость гидроцеле опорожняется, и игла удаляется. Существует методика склерозирования полости, но результаты этого вмешательства противоречивы. Когда необходима операция при гидроцеле? Операция при гидроцеле - сложный, но необходимый этап лечения.
Она необходима: При увеличении объема гидроцеле, вызывающем дискомфорт и косметический дискомфорт При болевом синдроме При бесплодии или аномальных изменениях в спермограмме При быстром увеличении объема гидроцеле Обратившись ко мне с такой проблемой, как гидроцеле яичка, вы можете быть уверены, что получите максимально эффективное и безопасное лечение с применением современных технологий. Операция гидроцеле яичка цены Консультация уролога, К.
.
Это сообщение просто бесподобно ;)
Не вижу вашей логики
Замечательно, это ценный ответ
Каждый день проверяю написал ли ты что-нибудь новое. Классный блог. Жду с нетерпением возвращения. Успехов и новой волны.